Moduli

Importante!!!

Per il colloquio con il medico e il prelievo dovrai recarti presso il Centro Trasfusionale dell’Ospedale più vicino alla tua residenza e/o dove ti è più comodo, previo appuntamento telefonico.
Scarica i moduli che trovi sotto e portali il giorno della tua iscrizione. Nel caso in cui avessi dubbi in merito alle domande anamnestiche, lascia la risposta in bianco: ne parlerai direttamente con il medico selezionatore.
il giorno dell’iscrizione inoltre dovrai portare con te un tuo documento d’identità e la tessera sanitaria. Senza questo materiale, non potrai procedere al colloquio con il medico selezionatore.
Non è necessario essere a digiuno.
Per qualsiasi dubbio puoi comunque contattare la nostra segreteria allo 0432/299728 oppure inviare una mail a segreteria@admofvg.it.
Scarica, compila e consegna anche il modulo di iscrizione ad ADMO FVG. Ricorda l’adesione è completamente libera e gratuita.

Leggi tutte le informazioni sulla donazione

Allegato A
Informativa (italiano)
(informazioni sul midollo osseo, sulla compatibilità e sulla donazione)
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Allegato A – English version logo-pdf
Allegato B
QUESTIONARIO ANAMNESTICO (italiano)
(permetterà al medico di valutare il tuo stato di salute e quindi l’idoneità al diventare donatore)
 logo-pdf
Allegato B – English version logo-pdf
Allegato C
INFORMATIVO
(Documento informativo)
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Allegato C – English version logo-pdf
Allegato CD101
CONSENSO DEL DONATORE
(definirà la volontà di divenire un potenziale donatore)
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Allegato CD101 – English version logo-pdf
Allegato H logo-pdf
Allegato H – English version logo-pdf
Scheda ADMO
Modulo d’iscrizione
(si accetta l’inserimento nel Registro ADMO)
logo-pdf
Tutti i moduli in formato compresso logo-zip