Moduli

Importante!!!

Per il colloquio con il medico e il prelievo dovrai recarti presso il Centro Trasfusionale dell’Ospedale più vicino alla tua residenza e/o dove ti è più comodo, previo appuntamento telefonico.
Scarica i moduli che trovi sotto e portali il giorno della tua iscrizione. Nel caso in cui avessi dubbi in merito alle domande anamnestiche, lascia la risposta in bianco: ne parlerai direttamente con il medico selezionatore.
il giorno dell’iscrizione inoltre dovrai portare con te un tuo documento d’identità e la tessera sanitaria. Senza questo materiale, non potrai procedere al colloquio con il medico selezionatore.
Non è necessario essere a digiuno.
Per qualsiasi dubbio puoi comunque contattare la nostra segreteria allo 0432/299728 oppure inviare una mail a segreteria@admofvg.it.
Scarica, compila e consegna anche il modulo di iscrizione ad ADMO FVG. Ricorda l’adesione è completamente libera e gratuita.

Leggi tutte le informazioni sulla donazione

Join the Italian Bone Marrow Donor Registry
The donation is anonymous, voluntary and without remuneration
Requirements:

  • adults (> 18 years old) under 36 years old;
  •  in good health;
  • suitable and eligible to donation according to the Italian laws and regulations;
  • volunteered to donate to any patient being treated in any part of the world.

How to join the Registry:
You should go to an IBMDR Donor Centre. For further information, we suggest you to contact directly the selected Donor Centre or Sedi Admo FVG.

At the Donor Centre you will be asked to complete some forms in Italian language according to the Italian regulations (questionnaire and donor consent – see below).

Allegato A
Informativa (italiano)
(informazioni sul midollo osseo, sulla compatibilità e sulla donazione)
 logo-pdf
Allegato B
QUESTIONARIO ANAMNESTICO (italiano)
(permetterà al medico di valutare il tuo stato di salute e quindi l’idoneità al diventare donatore)
 logo-pdf
Allegato C
INFORMATIVO
(Documento informativo)
 logo-pdf
Allegato CD101
CONSENSO DEL DONATORE
(definirà la volontà di divenire un potenziale donatore)
 logo-pdf
Allegato H logo-pdf
Scheda ADMO
Modulo d’iscrizione
(si accetta l’inserimento nel Registro ADMO)
logo-pdf
Tutti i moduli in formato compresso logo-zip